一到春天就咳嗽？警惕“不喘的哮喘”

进入春季，医院呼吸科的病人增多了起来。专家提醒要警惕一种“不喘的哮喘”。

症状与感冒类似 容易被患者忽视

在北京大学人民医院呼吸科，专家介绍，每年三月都会迎来门诊量的小高峰，其中很大一部分都是春季过敏引发的“咳嗽变异性哮喘”。

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北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：一说到哮喘，大家就会想到又哮又喘，但是实际上好多病人一点都不喘，就是表现反复发作的咳嗽。

专家介绍，“咳嗽变异性哮喘”是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽是重要特征，因此又称为“不喘的哮喘”。冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似，所以容易被患者忽视。

感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是，感冒的咳嗽症状一般只持续几天，喝止咳糖浆等药物可以有效缓解。咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上，吃普通感冒药物没有缓解。值得注意的是，“咳嗽变异性哮喘”患者的胸片或肺CT往往无特异性改变，需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。

避免不可逆损害 需要坚持用药

虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽，但是和典型哮喘的发病机制是一样的，如果延误诊治，很可能会发展为典型哮喘，对呼吸系统也会造成不可逆的损害。

北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：很多人觉得不需要用药，实际上这种咳嗽第一对身体是伤害的，第二表示你身体里面有慢性炎症，这个炎症不控制的话，长期以来对肺功能也会有影响。第三不治疗将来会出现典型的哮喘。

专家介绍，还有一部分患者虽然做了全面检查，也使用了治疗药物，但是症状缓解后就不再用药了，这种做法也是非常有害的。

北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：一般来讲病人差不多3个月左右的时间达到稳定，根据情况逐渐减量维持，整体下来可能需要一年左右的时间，这样才能真正达到控制病情的目的。

日常生活需注意 有症状及时就诊

专家提醒，对于过敏体质的人群，在日常生活中需要注意几点，避免引发咳嗽变异性哮喘。

1、避免接触过敏原及刺激因素，避免摄入敏感食物和药物，定时清洗床上用品，不用地毯，不养猫狗等宠物等；

2、春季注意温差变化和保暖，定时通风换气；

3、进行适当锻炼；

4、多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物，但要避免易过敏的食物；

5、注意规律作息，早睡早起、避免熬夜。

医生提醒，有以下症状的患者请及时就诊：反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主的患者；咳嗽时间超过8周的患者；遇冷热环境刺激、烟雾粉尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、反复在相同季节咳嗽的患者；常规抗生素、止咳药物治疗症状不缓解的患者。