全球观察：多地网友晒“二阳” ，浙江的情况如何？五一出游会增加感染风险吗？

最近，全国多地网友晒出新冠病毒抗原检测结果，称可能“二阳”了，4月22日，中疾控也公布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。

【资料图】

网友“二阳”发文截图。

是否存在多例“二阳”的情况？还要不要打疫苗？需不需要检测抗体？潮新闻记者就此采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳主任医师，她表示，从门诊来看，“阳性多为此前没有感染过的人，‘二阳’主要是回国人员。”

门诊“阳性”者大多是此前没感染过的

其实从去年年底那波新冠肺炎疫情开始到现在，吕主任所在的浙大邵逸夫医院一直陆续有阳性患者来就诊，“症状也是发热、咽喉疼痛等，和之前差不多。以年轻人为主，也有老人。但总体不多，有时候，一天也就一两例，有时候，一天一个都没有。近期的确有增多的趋势，最多一天有8例。 ”

这些患者是在什么情况下，会做新冠肺炎抗原检测呢？

“大多是在出现症状的情况下，到发热门诊就诊，医师会问有没有感染过新冠？没有感染过新冠的，不能排除新冠的，会同时做流感抗原和新冠核酸。阳性多为此前没有感染过的人，‘二阳’的主要是回国人员或者与国外回来人员有接触的人。 ”吕芳芳说。

没有必要做抗体检测

马上到5月份了，此前感染过的患者，经过近5个月后，是不是再次感染的概率增高？

对此，吕芳芳认为，目前本土检测到新冠的变异株，比如，XBB，在这种情况下，此前阳过的患者确实有再次感染的可能性。“但我觉得，不会像之前那样，出现大规模感染。另外，即使再次感染，也不用过分担心，对症治疗即可。”

已经阳过的人群是否需要做抗体检测，来看看自己体内是否有抗体？

“我觉得没有必要，即使体内有抗体，也不能保证就一定不会被感染。 因为变异的病毒可以逃避抗体的中和作用。”吕芳芳说。

疫苗接种依旧很重要

还有一部分人群，此前接种过新冠肺炎疫苗，但没有全程接种，只打了第一针或者第二针，隔了一年，这种情况下，还有继续接种的意义吗？

“还是要继续接种疫苗的。新冠疫苗可能没办法完全预防感染，但却可以降低重症的发生率，这很关键。 ”吕芳芳表示，接种疫苗的方式可以有多种选择：吸入式、注射式都可以，“交叉接种的效果可能会更好。对于免疫力低下的人群来说，最好还是选择灭活疫苗。”

为了应对再次变阳，普通人要不要备一些小分子抗病毒药物？

“我觉得没必要，目前，医院里这类药物是充足的，而且小分子抗病毒药物也需要在医生指导下使用，不建议个人囤积、使用。”吕芳芳说。

作为感染病学专家，吕芳芳和同事一直在关注“二阳”，“这种情况肯定会出现，但我们相信不会有大面积感染 。因为年前那一波大面积感染后，人体的免疫屏障已经建立。”

五一出游会增加感染风险吗？

马上五一要到了，吕芳芳表示，没有必要因为恐慌“二阳”而影响出行， “保持个人卫生、勤洗手和通风，是否佩戴口罩，也可根据不同的场景，比如人群密集、通风不畅的环境、没有感染过新冠的人、医院就诊等，可以佩戴，降低感染的概率。”

在首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾看来，五一出行可能增加新冠感染风险，但是主要是最近半年没有阳过的人群， 如果是半年内感染过并且接种过疫苗的人群，五一前后再感染的风险很小。不过，李侗曾也提醒，还没有感染过的朋友出行应做好个人防护。

4月19日，中国疾病预防控制中心中毒控制首席专家孙承业在接受央视新闻1+1采访时表示，“是否佩戴口罩需从风险程度、当地规定以及个人健康状况等方面进行考虑。假期期间，公交车辆上可能比较拥挤，来自各地的游客聚集到景区，这时就有较大风险，建议过敏体质和有基础性疾病的人群戴上口罩更安全”。

第二次感染会比第一次更重吗？

李侗曾表示，二次感染的症状因人而异，通常与病毒的毒力、人体自身免疫力、有无基础疾病等因素有关。一般来说，大部分免疫功能正常的人第二次会比第一次症状减轻。

不过，对于有基础疾病和免疫低下的人群，每次感染都可能发展为重症病例。

XBB.1.16致病力更强了？

4月22日中疾控公布的数据显示，对比4月15日的数据，4月14日至4月20日，新发现本土重点关注变异株275例，新监测到12种本土重点关注变异株。值得关注的是，其中监测到42例XBB.1.16。

“XBB.1.16传染性有所增强，但是致病力没有明显变化，是否会增加结膜炎的发生率还需要继续观察。”李侗曾表示。

中南大学湘雅医院眼科中心副主任王华教授在4月18日接受人民日报健康客户端记者采访时表示，不只是XBB.1.16，之前XBB系列变异株与眼部病变的关联性都会比其他的变异株更大，但对于结膜炎来说，一般的患者在一周左右就能痊愈，无需太过担忧。

来源：浙江新闻综合潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 李文芳、人民日报健康客户端记者 侯佳欣。